Pourquoi la médiation transculturelle en Drôme-Ardèche

1. État des lieux sur le territoire

Le territoire Drôme-Ardèche est marqué par une diversité culturelle croissante. En 2020, l'INSEE Recensement rapporte 35,2 % d'immigré·e·s dans la population des quartiers prioritaires. La population allophone, de plus en plus présente en Auvergne-Rhône-Alpes, est caractérisée par une précarité croissante. La méconnaissance des dispositifs existants et les difficultés d'ouverture des droits médicaux et sociaux génèrent un non-recours au soin, lui-même source d'une morbidité accrue.

Le PRAPS AuRA 2023-2028 identifie les personnes exilées comme population précaire prioritaire et préconise de « faire pour et avec les personnes » en s'appuyant sur leur capacité d'agir. Le Schéma Régional de Santé 2023-2028 nomme la nécessité d'adapter le système de santé en s'appuyant sur les innovations, et de renforcer la démocratie en santé.

S'ajoute à cela une moins bonne prise en charge médicale ou sociale par les professionnel·le·s confronté·e·s aux publics migrants, en lien avec des incompréhensions culturelles réciproques accentuées par la barrière de la langue.

Ces constats appellent des dispositifs adaptés, structurés autour d'une approche collective et d'un travail en réseau, où la participation active de l'usager·ère lui permet de déployer ses propres ressources et de retrouver du pouvoir d'agir, dans une vision holistique de la santé.

2. Une réponse adaptée : la médiation transculturelle

Le Centre Babel à Paris, centre ressource européen en clinique transculturelle, propose depuis plus de trente ans des médiations transculturelles et assure la formation initiale et continue de professionnel·le·s et d'interprètes. À Poitiers, le dispositif Médiation Transculturelle 86, accompagné par Babel, a démontré sa pertinence depuis quatre ans. C'est sur ce modèle éprouvé, adapté à la réalité du territoire Drôme-Ardèche, que s'appuie PassageS.

Lorsque professionnel·le·s et usager·ère·s se trouvent en situation d'achoppement (conflit, incompréhension, rupture de soin), une équipe mobile intervient : des animateur·rice·s et un·e interprète-médiateur·rice issu·e du même univers culturel et linguistique que l'usager·ère. D'une durée de deux à quatre heures, une à deux fois, l'intervention dépasse la seule traduction linguistique pour intégrer les dimensions culturelles, symboliques et relationnelles, et restituer à l'usager·ère une dynamique d'action propre.